EXTRAIT DES RECOMMANDATIONS TRANSITOIRES DU GUIDE SOIGNANT
LƯỢC TRÍCH CÁC KHUYẾN CÁO CHUYỂN ĐỔI TRONG HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ NHA KHOA
Bài gốc tại đây, đăng ngày 30/4/2020, theo khuyến cáo của Hiệp hội Nha sĩ toàn quốc (Ordre National des Chirurgien-dentistes) Cộng hòa Pháp.
GIỚI THIỆU CHUNG
- Cung cấp thông tin cho bệnh nhân (BN) về các phương án điều trị cho từng nhóm đối tượng (xem bảng 3) ở thời điểm hiện tại;
- Tiếp tục triển khai và cập nhật các biện pháp ứng phó khi các phòng khám hoạt động trở lại;
- Tuân thủ các biện pháp dự phòng nguy cơ lây nhiễm hàng ngày;
- Chuẩn bị quy trình và các trang thiết bị chuyên dụng tại phòng khám;
- Tầm soát BN COVID-19 nhằm phát hiện những đối tượng có triệu chứng hoặc có nguy cơ diễn tiến bệnh nặng;
- Báo ngay cho cơ quan chủ quan khi phát hiện BN nguy cơ;
- Lên kế hoạch hẹn bệnh và quy trình đón tiếp BN phù hợp;
- Chuẩn bị trang phục bảo vệ phù hợp cho từng tình huống;
- Thực hiện quy trình điều trị và khử nhiễm phù hợp
KHU VỰC ĐÓN TIẾP VÀ PHÒNG CHỜ
- Thông tin cho BN biết cần phải đeo khẩu trang khi đến khám
- Dự trù sẵn khẩu trang trong trường hợp BN không có hoặc quên mang theo
- Lắp đặt hệ thống phòng ngừa giọt bắn tại khu vực đón tiếp, nếu được (tấm chắn bằng kính, thủy tinh hữu cơ, v.v…)
- Hạn chế sử dụng phòng đợi nhiều nhất có thể (dãn cách giữa các BN)
- Trang bị nước rửa tay chứa cồn tại khu vực tiếp tân và phòng chờ
PHÒNG ĐIỀU TRỊ
- Trang bị thùng nhựa ngâm dụng cụ trước khi tiệt trùng và thùng các-tông chuyên dụng đựng chất thải lây nhiễm (thùng carton có in thông tin chất thải lây nhiễm có 2 lớp túi nhựa bên trong) (xem hình bên dưới)
- Sau mỗi lượt điều trị BN, phải thực hiện thông khí trong phòng để loại bỏ khí dung ít nhất 15 phút
- Dọn dẹp toàn bộ vật dụng trên các bề mặt có khả năng tiếp xúc với giọt bắn trong khu vực điều trị để dễ lau chùi (giọt bắn có thể văng xa hơn 1,5m khi sử dụng các dụng cụ quay)
- Liên quan đến biện pháp đổi mới không khí trong phòng điều trị, đã và đang tiến hành đánh giá về hiệu quả của các phương tiện hiện có, sẽ cập nhật tiếp
- Không khí trong máy hút phải được xử lý bằng bộ lọc khí hiệu quả cao (high-efficiency particulate air filter/ un filtre à air à haute efficacité, được định nghĩa là các loại máy có thể lọc được 99,97% các phân tử có đường kính lớn hơn hoặc bằng 0,3µm) tối thiểu là loại H13 (xem bảng bên dưới). Phải đảm bảo không thải khí ra nơi đông người như khu vực công cộng, phòng đợi của BN hay nhân viên y tế hoặc khu vực đặt máy nén khí.
Rétention (globale): hiệu quả trung bình của bộ lọc, rétention (locale): hiệu quả lọc tại một điểm bất kỳ
BỆNH NHÂN
- Hiện tại, không khuyến cáo sử dụng các xét nghiệm huyết thanh hoặc chẩn đoán trực tiếp đối với BN đến khám tại phòng khám RHM.
- Yêu cầu BN mang khẩu trang thường hoặc khẩu trang phẫu thuật đối với nhóm B hoặc D (xem Bảng 2) ở nơi công cộng (cung cấp cho BN trong trường hợp không có)
- BN mang khẩu trang đến trước khi bắt đầu điều trị và sau khi kết thúc điều trị
- Rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn có cồn khi mới đến phòng khám
BÁC SĨ VÀ NHÂN VIÊN Y TẾ
- Không mang trang phục bảo hộ ra khỏi khu vực phòng khám. Hạn chế tối đa giặt trang phục làm việc tại nhà.
- Đối với nhân viên hành chính (những người không bao giờ vào khu vực điều trị), luôn mang khẩu trang phẫu thuật
- Đội ngũ điều trị phải mặc trang phục chuyên môn phù hợp (quần dài, áo tay ngắn [scrubs], giày kín mũi và gót).
- Mang khẩu trang FFP2 (hoặc loại tương đương như N95, KN95, v.v…) trong suốt quá trình điều trị
- Nếu khẩu trang FFP2 không bị nhiễm hoặc ướt có thể sử dụng trong vòng nửa buổi làm việc
- Đối với các điều trị có tạo khí dung, đội ngũ điều trị phải được trang bị các phương tiện bảo vệ tối thiểu như tấm chắn nhựa dùng một lần hoặc loại rửa được.
- Đối với các điều trị lây nhiễm, đội ngũ y tế phải mặc thêm áo choàng ngoài.
- Các phương tiện bảo vệ cần thiết khác như: kính bảo hộ, găng tay dùng 1 lần, mũ trùm đầu loại dùng một lần hoặc giặt được. Không bắt buộc mang bao giày.
- Cần thay mới các phương tiện bảo vệ (găng, áo choàng ngoài) hoặc khử nhiễm (kính bảo hộ) sau mỗi BN.
- Hạn chế để BN sử dụng bồn nhổ nước bọt (dental spittoon/crachoir dentaire)
- Không khuyến khích sử dụng máy đánh bóng bằng khí (dental air polisher/un aéropolisseur dentaire)
- Ưu tiên sử dụng tay khoan khuỷu có vòng đỏ hoặc xanh dương (xem hình bên dưới). Liên quan đến các phân loại tay khoan, xem thêm tại đây.
KHỬ NHIỄM VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI
- Sử dụng các sản phẩm khử nhiễm bề mặt, máy hút, dụng cụ và dấu nha khoa có chứa chất diệt virus (theo tiêu chuẩn NF EN 14476)
- Xử lý chất thải lây nhiễm trong quá trình điều trị cũng như các phương tiện bảo vệ có dính máu theo đúng quy định
Nhận xét