REVIEWING THE ANTIVIRAL ACTIVITY OF COMMON MOUTHWASHES IN THE YEAR 2020
CẬP NHẬT NHA KHOA "NƯỚC SÚC MIỆNG VÀ HIỆU QUẢ KHÁNG VIRUS"
MỞ ĐẦU
A critical appraisal of evidence in the use of preprocedural mouthwash to avoid SARS-CoV-2 transmission during oral interventions (2020), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33090432/:
Dựa trên nguồn dữ liệu hiện có, tổng quan này kết luận: "Có rất ít bằng chứng về hiệu quả giảm tải lượng virus SARS-CoV-2 bằng việc súc miệng trước can thiệp nha khoa (preprocedural mouthwash). Có lẽ đến nay chlorexidine 0,12% là lựa chọn nhiều nhất trong quy trình này."
CHLORHEXIDINE (CHX)
Use of mouthwashes against COVID-19 in dentistry (2020), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32859459/:
Các bằng chứng khoa học cho thấy hiệu quả in vitro của CHX trên các virus có vỏ bọc lipid như influenza A, parainfluenza, herpes virus 1, cytomegalovirus và virus viêm gan B. Mặc dù COVID-19 là virus có vỏ bao, CHX gluconate 0,12% có ít tác động kháng coronavirus so với các loại nước súc miệng khác. Tuy nhiên, Yoon và cs. nhận thấy sử dụng 15ml CHX 0,12% chế áp SARS-CoV-2 trong 2 giờ, gợi ý lợi ích của CHX trong việc kiểm soát lây nhiễm COVID-19.
HYDROGEN PEROXIDE (OXY GIÀ)
Do hydrogen peroxide mouthwashes have a virucidal effect? A systematic review (2020), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33058941/:
Tổng quan hệ thống này kết luận rằng "Chưa có bằng chứng khoa học nào khuyến cáo sử dụng oxy già như là nước súc miệng để giúp kiểm soát tải lượng virus nói chung và virus SARS-CoV-2 nói riêng trong nước bọt."
Hydrogen peroxide and viral infections: A literature review with research hypothesis definition in relation to the current covid-19 pandemic (2020), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32505069/:
Rửa mũi/miệng/họng bằng dung dịch oxy già có phần kích hoạt đáp ứng miễn dịch không đặc hiệu tại chỗ với tình trạng nhiễm virus, giúp bảo vệ cơ thể trong giai đoạn dịch coronavirus hiện thời. Chúng tôi cực lực khuyến khích phát triển nhanh các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng trên các đối tượng dương tính và âm tính với SARS-CoV-2 để kiểm tra các dữ liệu ban đầu thu được từ các nghiên cứu quan sát in vitro và in vivo.
A prospective clinical pilot study on the effects of a hydrogen peroxide mouthrinse on the intraoral viral load of SARS-CoV-2 (2020), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32876748/:
Nghiên cứu pilot trên 12 bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2 đến khám tại bệnh viện. Tải lượng virus trước và sau súc miệng 20ml dung dịch oxy già 1% trong 30 giây không có sự khác biệt. Do đó, khuyến cáo súc miệng bằng dung dịch oxy già trước can thiệp nha khoa vẫn còn nghi vấn và không nên khuyến khích tiếp tục thực hiện. Thay vào đó, cần áp dụng các chế độ kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt hơn.
POVIDONE-IODINE
Use of povidone as a mouth rinse to decrease the viral load of Covid-19 before dental care: Review of the literature (2020), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33017527/:
Tổng quan y văn này ghi nhận: Hiện chưa có nghiên cứu quan sát lâm sàng hoặc thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng nào về hiệu quả điều trị hoặc phòng ngừa virus COVID-19 được công bố. Tuy nhiên, có một số thử nghiệm lâm sàng đang trong quá trình thực hiện. Khuyến cáo súc miệng dung dịch povidone 0,2% - 2,5% khoảng 4 lần/ngày, mỗi lần trong 15-30 giây. Tổng quan cũng đề xuất cần thực hiện nghiên cứu đánh giá hiệu quả giảm tải lượng virus COVID-19 khi súc miệng bằng povidone trước can thiệp nha khoa.
CETYLPYRIDINIUM CHLORIDE (CPC)
Use of mouthwashes against COVID-19 in dentistry (2020), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32859459/:
Hiệu quả kháng virus của CPC đã được chứng minh trên bệnh nhân nhiễm virus influenza. Cơ chế giả thiết về tính kháng virus của CPC là khả năng ly giải và phá hủy vỏ bao (capsid) của virus. Do đó, có lý do để cho rằng CPC cũng có hiểu quả đối với các virus có vỏ bao khác chẳng hạn như coronaviruses.
XANH METHYLENE
Methylene blue as an anti-COVID-19 mouthwash in dental practice (2021): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33158571/:
Thư gửi Biên tập (Letter to Editor) của tác giả Guguraj kết luận: Dựa trên các bằng chứng và lý luận hiện tại, dung dịch xanh methylene có vẻ là một nước súc miệng trước can thiệp có hiệu quả tiềm năng trong thực hành nha khoa. Sử dụng nước súc miệng xanh methylene 0,5% đã có những kết quả tiềm năng, an toàn và tiết kiệm so với các loại nước súc miệng khác. Đối với ca nhiễm SARS-CoV-2, tuyến nước bọt có thể là một nguồn chứa virus chính. Do đó, chúng tôi đề nghị súc miệng lặp lại mỗi 5-10 phút trong quá trình can thiệp nha khoa để làm giảm tải lượng virus trong nước bọt mới được tiết ra.
KẾT LUẬN
Use of mouthwashes against COVID-19 in dentistry (2020), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32859459/:
Mặc dù các bằng chứng khoa học liên quan còn hạn chế nhưng tổng quan đưa ra khuyến cáo súc miệng 30 giây và khạc họng 30 giây một trong các dung dịch sau trước khi can thiệp nha khoa để làm giảm tải lượng virus cũng như giảm nguy cơ lây nhiễm chéo giữa các bệnh nhân nha khoa:
- 1,5% hoặc 3% oxy già 15 ml;
- 0,2%, 0,4%, hoặc 0,5% Povidone-Iodine 9 ml;
- 0,12% CHX 15 ml;
- 0,05% CPC 15 ml.
Can oral rinses play a role in preventing transmission of Covid 19 infection? (2020), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7317247/:
"Trong khi nhiều hướng dẫn đề xuất sử dụng biện pháp súc miệng trước can thiệp nha khoa để dự phòng nhưng không thể xem đây là biện pháp thay thế các thiết bị bảo vệ cá nhân chất lượng cao (high quality personal protective equipment) và các biện pháp kiểm soát lây nhiễm chéo chặt chẽ."
NGHIÊN CỨU ĐANG THỰC HIỆN
Salivary and Nasal Detection of the SARS-CoV-2 Virus After Antiviral Mouthrinses (BBCovid): A structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33138848/
A quadruple blind, randomised controlled trial of gargling agents in reducing intraoral viral load among hospitalised COVID-19 patients: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32928313/
Antimicrobial mouthwashes (gargling) and nasal sprays administered to patients with suspected or confirmed COVID-19 infection to improve patient outcomes and to protect healthcare workers treating them: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32936948/
Use of antimicrobial mouthwashes (gargling) and nasal sprays by healthcare workers to protect them when treating patients with suspected or confirmed COVID-19 infection: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32936949/
Nhận xét